湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术
湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术
湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术
荆楚网(jīngchǔwǎng)(湖北(húběi)日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)近日,湖北省中医院(zhōngyīyuàn)(湖北中医药大学附属医院)创伤骨科团队通过多学科协作与3D打印、计算机模拟辅助等技术,成功为一名罹患多发性骨纤维异常增殖(zēngzhí)症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次治疗不仅攻克了罕见病导致的多重骨骼畸形难题,更通过数字化(shùzìhuà)医疗技术实现精准重建,标志着该院在疑难(yínán)骨病诊疗领域达到国内先进水平。
辗转求医十二载 罕见病少女(shàonǚ)陷困境
患者小雨(xiǎoyǔ)(化名)来自湖北大冶,3岁时被发现左手拇指畸形,随年龄增长(zēngzhǎng)逐渐出现左大腿弯曲、双膝外翻(wàifān)、下肢不等长等复杂症状。12年间,家属辗转省内多家医院(yīyuàn),均因患者年龄小、手术风险高而采取保守观察。1周前,小雨在放学途中跳跃后突发左大腿剧痛,站立和行走困难,当地医院检查显示:左股骨中段病理性骨折,左侧盆骨凹陷(āoxiàn)畸形,左股骨呈“牧羊拐”样畸形病变,骨髓腔消失,全身(quánshēn)多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗难度系数大,小雨遂转院至(zhì)湖北省中医院创伤(chuāngshāng)骨科。完善磁共振、CT、代谢及激素等生化检查后,确诊小雨属于发性(fāxìng)骨纤维异常增殖症(PFD)。
据创伤骨科主任(zhǔrèn)徐阳平主任医师介绍(jièshào),骨纤维异常增殖症是一种发病率仅1/10万-30/万的罕见(hǎnjiàn)病,由Gsa基因突变引发成骨分化障碍。患者小雨病情尤为复杂:双下肢(shuāngxiàzhī)不等长畸形,左下肢短缩(duǎnsuō)达6 cm,双侧膝关节外翻畸形,左腓骨(féigǔ)膨隆样畸形,胸(xiōng)12椎蝶形椎致脊柱侧弯,且合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展,骨盆畸形将压迫内脏,甚至影响生育功能和生活自理能力。”徐阳平强调。
3D打印破解(pòjiě)手术四大难题
面对治疗难题,骨伤诊疗中心张志文教授团队组织多轮论证:既要矫正股骨畸形、解决双下肢不等长(bùděngzhǎng)的(de)问题,又要避免因股骨近端骨质病变,骨质强度低,手术中钢板及螺钉固定(gùdìng)后可能松动或切割、再骨折等风险(fēngxiǎn),还要考虑病情进一步复发甚至发生癌变的可能。经与家属充分沟通(gōutōng),团队决定采用计算机模拟结合3D打印技术实施精准手术。
术前,团队通过CT数据重建患者小雨(xiǎoyǔ)的骨骼三维模型,计算机模拟计算出最佳截骨方案——将64.6 mm的双下肢长度差缩减至26 mm。利用3D打印的个性化导板,术中对弯曲的股骨(gǔgǔ)实现亚(yà)毫米级精确(jīngquè)截骨,同时完成骨折复位和(hé)内固定。张志文表示:“传统手术靠经验估算,而数字化技术能让矫形精度提升80%以上,出血量减少(jiǎnshǎo)40%以上,显著缩短手术时间。”
组图 术(shù)前双下肢全长X片(左)术后双下肢全长X片(右) 通讯员供图(gōngtú)
据悉(jùxī),该院骨伤诊疗中心近三年已开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示:“我们(wǒmen)将(jiāng)继续深化‘精准医疗+科技创新’战略,让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”

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